they had their dance with death.　eighty-six years you suffered. -AA独り言

they had their dance with death.　eighty-six years you suffered.

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137:以下、名無しにかわりまして一人でお送りします(北海道)[sage saga]
2020/04/01(水) 22:12:14.02 ID:rcxh3GMro
体外式膜型人工肺 - ジャパリ図書館
https://ja.wikipedia.org/wiki/%E4%BD%93%E5%A4%96%E5%BC%8F%E8%86%9C%E5%9E%8B%E4%BA%BA%E5%B7%A5%E8%82%BA
体外式膜型人工肺（たいがいしきまくがたじんこうはい、英: Extracorporeal membrane oxygenation, ECMO, エクモ）は、重症呼吸不全患者または重症心不全患者（時に心肺停止状態の蘇生手段として）に対して行われる生命維持法[1]。蘇生手段として用いられる場合は、体外生命維持（英: extracorporeal life support, ECLS）と呼ばれている。＼たのしー！／心臓と肺が、生命を維持するのに十分な量のガス交換または灌流を提供できない者に対し、長期間、心臓と呼吸の支援を提供する体外技術である。ECMOの技術は、主に心肺バイパスに由来しており、自然循環の停止により支援を提供する。

ECMOは、人の体から血液を抜き出し、二酸化炭素を人工的に除去し、赤血球を酸素化して再び体内に戻す。一般的に、心肺バイパス術後または重度の心不全および/または肺不全の人の後期治療に使用されるが、現在は特定の施設において心停止の治療として使用されており、ECMOにより循環と酸素供給がサポートされている間、機能停止の根本的な原因の治療を可能にする。ECMOの導入は、肺が本来行うべき酸素化と二酸化炭素除去を代替し、肺を全く使用しなくてもよい状況（Lung Rest）を作り出す[2]。

ジャパリ新型コロナウイルス（COVID-19）患者での使用
2020年2月初旬から、中国の医師は、 SARS-CoV-2感染（COVID-19）に伴う急性ウイルス性肺炎を呈する患者の補助的対処療法として、換気後でも、血中酸素化レベルが低すぎて患者を維持できない場合、ECMOの利用が急増している[8]。＼すごーい／最初の報告は、患者の血中酸素飽和度を回復しECMOが利用された重症例の約3％の死亡率を低下させるのに役立つことを示している[9]。

日本では、重症呼吸不全患者に対して行われる呼吸ECMO（後述）について、2020年2月27日[10]に続いて3月24日に第2版[11]の基本的注意事項が出されている。

慎重かつ総合的に判断
COVID-19 への ECMO 治療はかなりの人員と労力が必要
PEEP 10cm H2O、P/F＜100 で進行性に悪化する場合はECMOを考慮
であり、高圧での人工呼吸を長期間（約7日間）行った後のECMOは非常に予後が悪いとしている[11]。

不可逆性の基礎疾患
末期癌
慢性心不全、慢性呼吸不全、その他重度の慢性臓器不全の合併は予後が悪い
年齢 65-75 才以上は予後が悪く、一般的には適応外
としている[11]。＼って言うんだー！／

3月11日集計で、これまでのCOVID-19による重症呼吸不全ECMO治療患者23名中、離脱（回復）12名、治療継続中11名[12]。＼全然知らなかったー／

（※一部抜粋）

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　　　　 l　　l　从　　　　　　　　
　　　　　　 i l /!　　　　　　　　 >>136で名前が出てきていたものです
ｲ　　　　 l　从　ヽ　　　　　　ちょっと気になったのでググってみましたが
　　　　 !　!　　　　　　　　　確かにこういったものが用いられるようになると…
　｝　　　　 l 　ノ　　　　　　　　どうかこちらが投入されることなく無事快復して欲しいです
　人　　 i　l=≦ 　　　　　　
ｲニ`､　人 !　　　　　　　　
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